在生活中，总能听到这样的感叹：“唉，人老了，记性都变差了！”那是因为人老了，大脑功能确实会自然衰退。但这样的现象好像越来越普遍，也越来越年轻化了！三十多岁就丢三落四，四十出头就忘记重要会议，这绝非正常衰老。究其原因，一个隐匿的“大脑杀手”——高同型半胱氨酸（高血同），正悄然加速着大脑的损伤进程。它像无声的酸雨，持续侵蚀着我们的记忆与思维。

1、残酷现实：高血同对大脑的“双重绞杀”

一方面，高血同会对血管造成损伤。研究表明，高血同就像一种腐蚀剂，会损伤血管内皮，破坏血管内壁的光滑层，使其变得粗糙不平；还会产生大量有害的自由基，攻击血管壁，促进动脉硬化和小血管病变，这些会影响正常的脑血流，导致脑部供血不足，进而出现功能受损的情况。

另一方面，高血同具有一定的神经毒性，是脑细胞的“直接毒药”。研究表明，高血同及其代谢产物能轻易穿透血脑屏障，直接作用于脆弱的神经元，不仅会引发海马神经元（记忆核心区）死亡，还会加速β-淀粉样蛋白（Aβ）沉积、促进tau蛋白过度磷酸化，要知道这可是阿尔茨海默病的标志性病理改变。

2、高血同会导致哪些类型的痴呆？

阿尔茨海默病：研究表明，高血同通过促进Aβ沉积、tau蛋白病变和直接神经毒性，为阿尔茨海默病的发生发展铺平道路。

血管性痴呆：脑卒中等脑血管疾病，是导致血管性痴呆的主要原因。高血同不仅大大增加首次中风和复发中风的风险，而且在卒中发生后，更高的血同水平与更严重的认知功能障碍和血管性痴呆的发生密切相关。而且，高血同造成的弥漫性血管损伤（小血管病变）本身也是血管性痴呆的重要病因。

3、如何才能控制同型半胱氨酸水平，挽救危局？

面对高血同的侵蚀，我们并非束手无策，而叶酸，就是经过科学验证的核心防御武器。

叶酸进入人体后，会在体内转化为活性形式5-甲基四氢叶酸，它携带关键的甲基，能精准地将有毒的同型半胱氨酸“改造”转化为无害的蛋氨酸。这就如同给毒素装上“安全阀”，将其转化为身体可利用的营养物质。有效降低血同水平，是减轻其对大脑血管和神经细胞损害的根本途径。

除此之外，叶酸还能帮助减轻氧化应激和炎症反应，促进受损血管内皮修复，改善大脑供血，所以，补充叶酸，是我们挽救危局最直接、最经济的方式之一。

4、如何补充叶酸能够有效降低同型半胱氨酸水平？

最重要的一个点：足量，但不过量！

所谓足量，就是摄入的叶酸剂量一定要足够，但又强调不要过量，因此，我们以最常见的小剂量叶酸补充剂——斯利安叶酸片为例，说一下每天摄入多少剂量比较合适。

斯利安叶酸片每片含有0.4mg的叶酸，对于一般人群来说，每天一片的剂量就足够了，但对于确诊高血同或者有叶酸缺乏情况的患者，推荐每天两片，也就是0.4mg*2的剂量，如此既能达到防控血同的目的，又不会造成过量的风险。

Tips：像5mg/片这样的大剂量叶酸片只适合叶酸缺乏性贫血患者，其他人群不建议选择。

降低血同、保护大脑非一日之功。将每日补充合适剂量的叶酸融入日常生活，像刷牙一样养成习惯，才能持续为大脑构筑坚实的防护屏障。同时配合均衡饮食、适度运动、控制好血压血糖血脂等基础疾病，效果更佳。

参考文献

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